艾利希氏體症 Ehrlichiosis
一、病原介紹
艾利希氏體是一群絕對細胞內寄生,會感染人畜的無形體科細菌。其中艾利希氏體屬、無形體屬、新立克次體屬對人畜具有病原性。艾利希氏體大部份以壁蝨(蜱)為傳播媒介,但蚊子、跳蚤等也可能傳播,菌體感染的標的細胞有白血球、紅血球及血小板等,菌體在細胞內增殖。
二、臨床症狀
大部份受感染的人無症狀或症狀輕微,主要症狀是發燒、頭痛、肌肉關節疼痛、腸胃道不適、肝脾腫大、淋巴結腫大、偶有出現皮膚斑疹。少數會發展成呼吸衰竭、腎衰竭、中樞神經症狀。
三、診斷
診斷方法包括病患血液抹片的病原菌檢查(血片染色或螢光抗體染色)、特異性核酸增幅及血清抗體檢查。
四、治療
治療首選藥物為 Doxycycline 或 Tetracycline 等四環素類蘗物,儘早使用抗生素可有效治療。
五、感染控制
不會人對人感染。
六、預防
(一)教育群眾壁蝨叮咬可引起之疾病。
(二)避免壁蝨叮,體表塗抹驅壁蝨劑,如20~30% DEET、穿長褲長袖。
(三)在有壁蝨地區時每數小時觀察全身皮膚是否有壁蝨。
節錄及參考資料
行政院衛生署疾病管制局。第二十九章: 艾利希氏體症。人畜共通傳染病臨床指引。衛生署疾管局,台北市,134-136,2009。