艾利希氏體症 Ehrlichiosis

一、病原介紹
    艾利希氏體是一群絕對細胞內寄生，會感染人畜的無形體科細菌。其中艾利希氏體屬、無形體屬、新立克次體屬對人畜具有病原性。艾利希氏體大部份以壁蝨(蜱)為傳播媒介，但蚊子、跳蚤等也可能傳播，菌體感染的標的細胞有白血球、紅血球及血小板等，菌體在細胞內增殖。

二、臨床症狀
    大部份受感染的人無症狀或症狀輕微，主要症狀是發燒、頭痛、肌肉關節疼痛、腸胃道不適、肝脾腫大、淋巴結腫大、偶有出現皮膚斑疹。少數會發展成呼吸衰竭、腎衰竭、中樞神經症狀。

三、診斷
    診斷方法包括病患血液抹片的病原菌檢查(血片染色或螢光抗體染色)、特異性核酸增幅及血清抗體檢查。

四、治療
    治療首選藥物為 Doxycycline 或 Tetracycline 等四環素類蘗物，儘早使用抗生素可有效治療。

五、感染控制
    不會人對人感染。

六、預防
    （一）教育群眾壁蝨叮咬可引起之疾病。
    （二）避免壁蝨叮，體表塗抹驅壁蝨劑，如20~30% DEET、穿長褲長袖。
    （三）在有壁蝨地區時每數小時觀察全身皮膚是否有壁蝨。

節錄及參考資料
行政院衛生署疾病管制局。第二十九章: 艾利希氏體症。人畜共通傳染病臨床指引。衛生署疾管局，台北市，134-136，2009。