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犬之低腎上腺皮質功能症
林鼎華
- 介紹
- 低腎上腺皮質功能症為體內腎上腺皮質激素分泌不足所導致。好發在年輕至中年犬隻，尤以母犬易發。常見好發品種有：西高地白梗、貴賓犬、大丹犬、羅威那犬、混種犬。可分為兩型：
- 1. 原發型：免疫媒介疾病(最常見)或使用庫興氏症治療藥物所導致，缺乏皮質醇與醛固酮。
- 2. 繼發型：下視丘、腦下垂體異常或長期使用外源性類固醇藥物後驟然停藥(口服、針劑、藥膏、眼藥水等。)造成促腎上腺皮質激素( ACTH )分泌不足，導致皮質醇分泌不足。
- 臨床症狀
- 低腎上腺皮質功能症是偉大的模仿者，症狀相當多樣化而且時好時壞，以胃腸道症狀：食慾下降、嘔吐、下痢、體重減輕最常見，如果有胃腸道潰瘍，就有可能出現血便、黑便。其它症狀：顫抖、肌肉無力、多尿、精神沉鬱亦常見。特別注意患犬可能會因為低血量及低血壓造成休克，稱為愛迪生氏危象，此時應立即將患犬送醫治療。
- 診斷
- 1. 血清離子濃度檢查：鉀離子上升、鈉離子及氯離子下降，鈉離子與鉀離子比值下降。
- 2. 促腎上腺皮質激素刺激試驗：刺激前後血清中皮質醇濃度均下降。
- 治療
- 口服腎上腺皮質激素藥物fludrocortisone，或使用醛固酮針劑DOCP配合口服類固醇prednisone維持生理機能。並須定期回診追蹤血清離子濃度，隨時留意患犬健康狀況。
- 飼主教育
- 1. 低腎上腺皮質功能症患犬須終生服藥以維持正常生理機能。
- 2. 依據獸醫師醫囑給予患犬口服藥，不可任意減低藥量或停藥。
- 3. 留意患犬是否出現多渴多尿、水腫等藥物副作用，或再次出現臨床症狀；若有異常務必立即回診。
- 4. 定期回診追蹤血清離子濃度(至少每半年)。
- 參考資料
- Klein SC, Peterson ME. Canine hypoadrenocorticism: Part I. Can Vet J 51: 63-69, 2010.
- Klein SC, Peterson ME. Canine hypoadrenocorticism: Part II. Can Vet J 51: 179-184, 2010.
- Nelson RW, Disorder of the adrenal gland. In: Couto CG, Nelson RW, ed. Small animal internal medicine, 4th ed. Mosby Elsevier, Missouri, 836-841, 2009.
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