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貓之下泌尿道疾病
張嘉恩
- 介紹
- 下泌尿道是指膀胱以及尿道，貓下泌尿道疾病 (FLUTD) 是一系列由於膀胱及尿道受刺激所造成之臨床症狀的總稱；其發生率約為1.5 %，發病貓咪的年齡介於2–6歲。肥胖、飼養於室內、運動量少、以乾飼料為主食及緊迫的貓咪均較容易發生。
- FLUTD最常見的原因包括自發性膀胱炎、尿結石、尿道栓子等。
- 臨床症狀
- 貓咪會出現上廁所的次數增加、尿尿的時候長時間蹲坐、在尿尿的時候會喵喵叫、滴尿、尿液呈紅色、常舔拭尿道口周圍或是常常到處亂尿尿等症狀。
- 診斷
- FLUTD的病程發展依其是否有阻塞及阻塞的程度而異，若完全阻塞則可能會在72小時內死亡，因此，當你發現貓咪出現上述的症狀，請盡快帶至動物醫院就診。經由觸診、血液學檢查、尿液檢查(尿分析及尿沉渣檢查)，輔以影像學檢查可確定引發FLUTD的原因。
- 治療
- 對於阻塞型的FLUTD，須盡早進行尿道疏通 (膀胱穿刺或導尿)，把尿中對身體有害的含氮廢物排出體外；後續的治療方法依據FLUTD的原因不同而異：若為自發性膀胱炎，在降低患貓緊迫後5-7天會自行痊癒，另外，以口服投予外源性膀胱黏膜保護層可緩解其症狀；若為結石及尿道栓子，可使用處方飼料並增加其飲水量，以降低尿中礦物質濃度、酸化尿液；
- 對於一些無法以內科療法溶解的結石，則建議進行膀胱切開術取出結石；當尿路無法以導尿管疏通或因導尿造成損傷而狹窄時，則建議施以會陰尿道造口術以降低阻塞復發的機率。
- 飼主教育
- 1. 若為結石，則建議飼主以針對泌尿道疾病之處方飼料作為貓咪的食物來源。
- 2. 增加飲水量。可使用巿售的流動式飲水器或自製飲水器以增加貓咪對飲水的興趣。
- 3. 增加與患貓之間的互動，在環境方面盡量提供玩具及安靜可休息的地方以降低緊迫。
- 4. 應經常清理及更換貓砂，且可考慮增加貓砂盤之數量。
- 5. 在良好的飲食控制下，仍有復發之機會。
- 參考資料
- Chew DJ, DiBartola SP, Schenck PA. Obstructive Uropathy and Nephropathy. In: Chew DJ, DiBartola SP, Schenck PA, ed. Canine and Feline Nephrology and Urology 2nd ed. Saunders, American, 341-390, 2011.
- Grauer GF. Feline lower urinary tract disease. In: Nelson RW, Couto CG. Small animal internal medicine, 4th ed. Elsevier, USA, 677-683, 2009.
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